科普知识:甲状腺微小癌真的可以观察吗?

 AG直营平台     |      2020-01-03 03:31

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总之,甲状腺微小癌对人体的危害就像是蚂蚁啃骨头,温水煮青蛙。

图片下:甲状腺微小癌,浸透包膜。浸透包膜,意味着什么?

看了这张照片你有何想法?

在门诊几乎天天有甲状腺结节患者拿着B超甲状腺检查单或甲状腺结节穿刺病理报告单,有的怀疑为恶性,但都是无任何症状,多是体检发现的,他们通常问的一个问题是,结节不超过1cm,观察行不?甚至一些其它专业大咖医生在一些场合也说中国甲状腺癌高发与先进超声检查过度有关. 对非甲癌死亡尸检发现11%尸体有甲状腺微小癌,所以甲状腺微小癌可以观察,不需手术。

当然,癌症的治疗非常复杂,不可否认,有晚期的癌症未手术也可生存很长时间,这是临床个案,不能以个案否定治疗原则,特别是恶性肿瘤治疗原则。

原标题:科普知识:甲状腺微小癌真的可以观察吗?

真相是:任何癌,只要早发现,早诊断,早治疗,预后都是良好的,甲状腺微小癌也不例外。

事实真的这样么?对于从事甲状腺疾病30余年的我来说,要回答这个问题真不简单。先看下面这张图片。

理由还有下面几点:

编辑:薛秀芳 刘芳丽

供稿:普外科 高 宁

试想想,小于 1cm的微小癌要怎么长才不突破包膜?

小于1cm的微小癌覌察是非常危险的,尤其重要的是,微小癌不等于早期癌。很多微小癌在没有浸透包膜前已有淋巴或血道转移,也有很多微小癌侵出包膜后侵犯周围组织,气管,食管,喉返神经,颈部大血管。甲状腺叶的解剖特点是高不超5cm,宽不超 2cm,原不超 1.5cm。

还有,对微小癌的过度诊断治疗本身就是一个伪名题,时至今日,医疗界对癌症的诊疗原则还是早期发现,早期诊断,早期治疗的三早原则。早期癌是没有任何症状的,但是在临床上我们发现,癌结节虽然小于1cm但术中发现己侵犯气管,喉返神经,甚至淋巴转移的并不少见。

图片上:甲状腺微小癌,没有侵透甲状腺包膜,但有淋巴结转移。